仕事がつらい、朝から憂うつな気持ちになる、夜も明日の仕事のことを考えて眠れない。疲れやすくなった、食欲が減った、怒りっぽくなった、わけもなく涙が出る、いっそ消えてしまいたいと考えてしまう…
こんな症状があったら、あなたは適応障害かもしれません。
この記事では適応障害について、休職について、病院の受診について、私自身が体験したことを交えて詳しく説明しています。
「もしかして適応障害かも」と思っている方、心や体が限界で今すぐにでも仕事を休みたい方、でも具体的にどうすればいいか分からない方へ。心療内科へのかかり方、休職する方法、休職までの流れ、休職中の過ごし方についても分かるようになっているので、少しでも不安な方は最後まで読んでみてください。
適応障害とは
適応障害とは、本人にとってつらく耐えがたい特定の状況やできごとが原因で、心や体や行動面に何らかの症状が現れ、日常生活や社会生活に支障がでる状態です。
症状は人それぞれで、気分が落ち込む、不安が強くなる、やる気が出ない、急に涙が出る、イライラすることが増えた、食欲の増減、睡眠がうまくとれない、疲れやすい、などがあります。
うつ病の症状と似ていますが、大きく違うのは「ストレスの原因があること」と「ストレスの原因から離れると症状が緩和されること」です。また、うつ病は症状の多さや期間の長さで診断されますが、適応障害はこの診断基準も違います。
憂うつだけど食事や睡眠はとれていたり、仕事はつらいけれど家では元気だったりと、当てはまる症状が少なくても、あなたが本当につらいと思うなら適応障害の可能性があります。我慢しないで、ひとりで抱え込まないで、一度病院に行ってみてほしいです。病院の受診のしかたは後述します。
休職すべき？できる？
結論から言うと休職した方がいいです。
周りに迷惑がかかるかも、甘えだと思われたらどうしよう、金銭的に困る、など不安はもちろんあると思いますが、適応障害はストレスの原因から離れて休養することが何より大切です。無理に仕事を続けると症状が悪化し、うつ病などほかの精神疾患に移行してしまう可能性があるため、さらに治療に時間がかかってしまいます。
また、仕事がつらくて耐えきれずに退職したいと考えている方もいったん休職しましょう。大きな決断をする前に、ストレスのない状況でしっかり休養をとり、ゆっくり考える時間を取ることをおすすめします。
休職制度のない会社でも休職できるケースはあります。休職を拒否されても病気を理由に解雇することは法律上できないので、一度話してみてください。
休職の流れ
おおまかな流れは
心療内科の受診→休職の手続き→休職→お金の手続き
の４つです。休職後どうするかはいったん置いておきましょう。
病院の選び方、受診
まずは心療内科にかかりましょう。精神科、メンタルクリニックなど他の呼び方もありますが、どれでも大丈夫です。
どの心療内科を選ぶか迷いますが、とりあえずどこでもいいです。口コミが良いとか悪いとか気にしないでください。心療内科は合う合わないが大きいので、いい病院、いい先生かどうかは、実際にかかってみないと分からないものです。
病院を決めたら予約をしましょう。家の近所で予約が取れない場合は、オンラインでの受診をおすすめします。当日すぐの予約が空いているところも多く、待ち時間もありません。
オンライン診療ってどうなの？と不安に思うかもしれませんが、問題ありません。前述のとおり、この段階での病院選びは深く考えなくて良いのです。
実際に私が体験したオンライン診療の流れを紹介します。
朝7時にLINEで登録、保険証の提出、問診票にどのような症状で受診したか記入、予約をしてその日の9時半に診察。診察は15分ほどで、先生にいくつか質問されたあと、適応障害と診断され休職するよう勧められました。次回の予約をして診察は終了です。
料金は5,160円でした。システム利用料というものがかかっていて、正直高い。しかし診察までの早さや病院に行く手間、待ち時間を考えれば仕方ないかと納得するしかありません。
診断書は別料金で4,400円。私の会社では必要なかったので無駄になりました。診断書はあとからでも発行できるので、必要かどうか確認してから発行してもらうのが良いでしょう。
ちなみに近所の心療内科にもメールで問い合わせていましたが、返信自体が4時間後、予約できるのは3週間後でした。
会社や上司への伝え方
まずは上司に診断結果と休養が必要なことを報告します。その後は休職届を出したり、人事や労務担当に申請したりします。必要な手続きは会社の就業規則を確認しましょう。
理想はなるべく早く上司に直接報告し、引継ぎをして、復帰の目途を伝える。
しかしここが一番ハードルの高い部分。気の重い報告をするくらいなら働く方がましだ、と思う方もいるでしょう。すでに限界を迎えている方は、直接話せる状況じゃなかったり、引継ぎすらできなかったりもするでしょう。
そんなこと気にしなくていいんです。直接でなくメールやLINEで伝えてもいいです。報告がギリギリになってもいいです。引継ぎせずそのまま休んでもいいです。いつ復帰するのか分からないと言ってしまっていいです。迷惑をかけていいんです。意外となんとかなります。
休職の期間と過ごし方
休職期間の目安は3ヵ月程度です。1ヵ月で復職する人もいれば6ヵ月以上休職する人もいます。
休職中の過ごし方は一般的に3つのステップに分けられます。休養期、活動期、復帰準備期の3つです。1ヵ月ごとに区切られていることもありますが、あくまで目安なのでまったく気にしなくていいです。
つらい状況の中で、勇気を出して病院にかかり、さらに勇気を振り絞って職場に報告をしたのです。大変でしたね。頑張りましたね。あとは何も気にせず休んでください。今は仕事のことは忘れてください。LINEの通知なんか切っちゃいましょう。仕事に関するアプリは非表示にしちゃいましょう。やりたいことだけやって、食べたいものを食べて、好きなだけ眠りましょう。
出来そうな方は栄養のある食事をとったり、規則正しい生活をしたり、散歩やストレッチなど軽い運動をしたりしましょう。生活習慣の改善で回復するケースもあります。
無理そうな方は出来ることだけしましょう。朝起きられなくても、コンビニ弁当やお菓子ばかり食べても、外に出なくてもいいんです。出来ない自分を責めるのではなく、どんなことでも出来た自分を褒めてあげてください。夜更かしをして昼過ぎに起きても、たくさん眠ってえらいのです。何もしなくても、しっかり休んでえらいのです。生きているだけでえらいのです。安心してください、いつか活動できるようになります。
一度は活動できるようになったのに、また出来なくなってしまったという方も不安に思わないでください。いったん休養期に戻りましょう。一度出来たのですからまた出来るようになります。心配しなくて大丈夫です。
眠ることができない、食事がとれない、好きなことが一切できないほど気分が落ち込んでいる、という方は医師に薬を出してもらうことを検討しましょう。薬に対して怖いイメージがある方でも、漢方薬や副作用の少ない軽めの睡眠薬などがあるみたいなので一度相談してみてください。
復帰準備期や休職後のことは、あえてここでは書きません。今はそんなことは考えなくて良いのです。充分に休んでそろそろ働いてもいいかな、と思ったらまた調べてみてください。
傷病手当金について
傷病手当金とは、病気やケガで就業できず、給与の支払いがない場合に支給される手当です。支給額は標準報酬月額(支給開始前12ヵ月の平均、額面とほぼ同じ)の約67％、社会保険に加入している方が申請できます。
医師と会社それぞれに記入してもらう必要があり、提出してから振込までに1ヵ月以上かかる場合もあるので、なるべく早く手続きをした方が良いのですが、休職してすぐには申請できません。労務不能期間を終えてからの事後申請になります。
例：月収が額面23万(手取り18万)、11月1日に休職を開始して11月30日までの休職分を申請する場合
→休職開始から3日間(11月1.2.3日分)は待期期間となり支給日数に含まれず、27日分の申請となる。支給額は約13万8千円。申請できるのは12月1日以降、ここから必要書類を提出、振込は最速で12月11日以降、遅ければ1月以降になる。
いつまで休職するか分からない方がほとんどなので、1ヵ月ごとに期間を分けて申請することが多いです。以降も自動で支給はされず、医師の診断を受けて都度申請する必要があります。
少しでも早く支給されたい方は、1～2週間単位などで申請することも可能です。ただし申請の回数が増えるため、手間と診断書の費用(300円ほど)はかかります。
まとめ
適応障害は決してサボりや甘えではありません。強いストレスによって気持ちのコントロールが出来なくなっている状態なのです。医学的な基準がある病気、精神疾患です。
精神の病気といっても重く受け止めすぎないでください。風邪をひいたら病院に行くように、こころの不調も治療してあげてください。
風邪と違って、適応障害はストレスから離れない限り自然に治ることはまれです。
みなさんがしっかり休養をとって、一日でも早くつらい状況から抜け出せますように。
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